Casos de Uso

ADEN Portal del Paciente – Escenarios reales end-to-end

Propósito: 8 escenarios concretos que muestran como los servicios, intenciones y flujos trabajan juntos para resolver problemas reales de salud preventiva.

Convenciones:

• PAU- = Product Analysis Use Case
• PAS- = Service (ver services)
• PAI- = Intention (ver …/intentions)
• PAT- = Target (ver README.md)
• Flows = archivos en …/flows/

Resumen

PAU-1: Ejecutivo de 38 Años con Padre Diabético

Situación: Andrés Felipe, ejecutivo de 38 años en Medellín, llega a ADEN después de que su médico general le dijo “estás bien, ven en un año.” Tiene fatiga reciente e historial familiar de diabetes tipo 2. Los exámenes básicos parecían normales.

Detección: El panel comprehensivo de ADEN detecta lo que el chequeo básico no vio: HbA1c 5.7% (prediabetes según ADA), insulina en ayunas 18 uIU/mL (elevada), HOMA-IR 4.2 (resistencia insulínica severa), variante genética TCF7L2 (2x riesgo diabetes). El CGM conectado muestra picos post-comida de 180 mg/dL.

Acción: El plan personalizado genera protocolo específico: berberina 1500mg/dia, chromium picolinate, carbohidratos post-workout con timing optimizado, walks 10 min post-comida. Suplementación enviada automáticamente. CGM coordinado. Próximo lab agendado a 90 días.

Resultado: En 90 días: HbA1c baja a 5.3%, HOMA-IR cae 50% (4.2 a 2.1), riesgo diabetes a 3 años se reduce de 68% a 15%. Fatiga resuelta. CGM muestra picos consistentemente <140 mg/dL.

PAU-2: Mujer de 45 Años con Fatiga Crónica Inexplicable

Situación: Valentina, 45 años, lleva 18 meses con fatiga progresiva. Visito 4 médicos. Labs “normales” (TSH 2.1, hemograma básico). Le dijeron: “es estrés, duerme mas.”

Detección: El panel extendido revela lo que los labs básicos no cubren: ferritina 9 ng/mL (deficiencia severa), vitamina D 14 ng/mL (deficiente), magnesio RBC 4.2 mg/dL (bajo), cortisol matutino 4.2 mcg/dL (bajo). Oura Ring muestra sueño profundo en 8% y HRV bajo.

Acción: Derivación automática a hematólogo para hierro IV (oral no absorbe con ferritina tan baja). Plan: vitamina D 10,000 IU/dia + K2, magnesio glicinato 400mg nocturno, ashwagandha para cortisol. Consulta médica coordinada en 48-72h con resumen clínico pre-enviado.

Resultado: En 60 días: ferritina normalizada (9 a 45 ng/mL), cortisol normalizado, sueño profundo de 8% a 14%. “Energía normal por primera vez en 2 años.”

PAU-3: Atleta Amateur con Rendimiento Estancado

Situación: Santiago, ciclista amateur de 32 años. Entrena 6 días/semana. Rendimiento estancado 6 meses, recuperación lenta, injuries frecuentes, libido disminuida.

Detección: Labs revelan testosterona baja (320 ng/dL), vitamina D deficiente (18 ng/mL), cortisol bajo (sobreentrenamiento), ferritina suboptima para atleta, hs-CRP elevada (inflamación sistemica). WHOOP muestra HRV cronicamente bajo (<40 ms) y sueño profundo 11%.

Acción: Deload crítico: reducción 30% volumen por 4 semanas. Protocolo: vitamina D 8000 IU, ZMA, ashwagandha 600mg, hierro bisglicinato, omega-3 2g/dia. Alertas automaticas cuando HRV <30 ms sostenido con recomendación de descanso activo.

Resultado: En 8 semanas: testosterona +50% (320 a 480 ng/dL), hs-CRP normalizada, HRV >60 ms. FTP sube 15 watts. Cero injuries en 2 meses.

PAU-4: Pareja Planificando Embarazo

Situación: Camila (32) y Mateo (29) quieren hijo en 6-12 meses. Su médico les dijo “solo empiecen a intentar, si no funciona en 12 meses vuelvan.”

Detección: Carrier screening genético identifica que Camila es portadora de fibrosis quistica (sin overlap con Mateo). Panel hormonal de Camila: AMH 1.8 ng/mL (reserva ovarica reducida para edad), TSH 3.8 (subóptimo para concepción), MTHFR C677T heterozigoto (requiere folato metilado, no ácido fólico). Análisis seminal de Mateo: fragmentacion DNA espermatico 28% (elevada).

Acción: Plan preconcepcional de 3-4 meses. Camila: levothyroxine 25mcg, CoQ10 ubiquinol 400mg, folato metilado 1mg. Mateo: zinc 30mg, CoQ10 300mg, L-carnitine 2g, reducción heat exposure. Suplementación personalizada para ambos con perfiles separados.

Resultado: En 4 meses: TSH normalizada (3.8 a 1.9), fragmentacion DNA espermatico mejorada (28% a 16%). Concepción exitosa mes 2 post-optimización. Embarazo sin complicaciones.

PAU-5: Paciente con Anomalía Crítica Detectada

Situación: Roberto, 50 años, usuario activo de ADEN. Retest de rutina dia 90 del ciclo. Sin síntomas aparentes.

Detección: Labs detectan elevación crítica: ALT sube de 22 a 118 U/L (>5x) y AST de 19 a 92 U/L (>5x). El algoritmo clasifica como Nivel 3 (crítico) y activa protocolo de derivación automáticamente.

Acción: Contacto proactivo mismo dia: llamada telefonica + notificación app + email. Resumen clínico pre-enviado al hepatólogo. Consulta coordinada para la mañana siguiente. Panel extendido hepatico agendado esa misma tarde. Suspension temporal de suplementos hasta evaluación. Serologia viral urgente coordinada.

Resultado: Diagnóstico: hepatitis medicamentosa por suplemento nuevo. Resuelto con suspension y seguimiento. Enzimas normalizadas en 2 semanas. Protocolo ajustado automáticamente. Detección antes de síntomas evito complicaciones.

PAU-6: Mamá de 35 Años que Nunca Se Hace Exámenes

Situación: Laura, 35 años, mama de dos niños (3 y 6 años), profesora de colegio en Envigado. Su última cita médica fue el control postnatal hace 3 años. No tiene síntomas aparentes pero vive cansada – lo atribuye a ser mama. Su hermana mayor le regalo ADEN para su cumpleanos después de que ella misma descubrio que tenía resistencia a la insulina.

Detección: Laura no queria “otra cosa más qué hacer” pero la hermana insistio. El onboarding tomo 25 minutos un domingo mientras los niños veian Netflix. El panel detecta: deficiencia severa de hierro (ferritina 11 ng/mL), vitamina D 16 ng/mL, tiroides suboptima (TSH 4.1), y edad biológica de 42 – siete años mayor que su edad real. El score de 61/100 la sorprende.

Acción: La edad biológica de 42 es el shock constructivo que la activa. El plan se adapta a su realidad: suplementos simples (3 pastillas, no 8), recetas rapidas para familia, ejercicio de 15 minutos (no 1 hora). El Health Coach le explica que el cansancio NO es “normal de mama” sino deficiencia medible. Gestión familiar activada: su hermana puede ver el progreso como motivadora.

Resultado: En 90 días: ferritina sube a 38 ng/mL, tiroides optimizada, edad biológica baja a 38. “Puedo jugar con mis hijos sin quedarme sin aire a los 5 minutos.” Su hermana le renueva el Ciclo 2 como regalo de Navidad.

PAU-7: Paciente Completa Ciclo 1 y Decide Renovar

Situación: Roberto, 48 años, director financiero. Entro a ADEN como beneficio corporativo con escepticismo total (“otra moda de bienestar”). Completo el Ciclo 1 con adherencia 76% – no perfecta pero constante. Es dia 90 y recibe el reporte.

Detección: El Reporte 90 Días muestra los números que Roberto respeta: score subió de 64 a 73 (+9 puntos), colesterol LDL bajo 18%, riesgo cardiovascular a 5 años paso de 14% a 9%, edad biológica bajo de 54 a 51. Las predicciones muestran que con Ciclo 2 podría llegar a score 80+ y riesgo CV <6%.

Acción: Roberto abre la pantalla de decisión post-reporte. Ve tres opciones: renovar, pausar 30 días, o hablar con médico. Las predicciones interactivas le permiten ajustar variables: “Si subo adherencia a 85%, mi riesgo CV baja a 5.8%.” El plan del Ciclo 2 ya está auto-ajustado: elimina el suplemento que no toleró, sube dosis de omega-3 porque funcionó, agrega ejercicio de resistencia porque su testosterona está en el límite.

Resultado: Roberto renueva. Le pide al departamento de RRHH que ofrezca ADEN a todo el equipo directivo. Su adherencia sube a 84% en Ciclo 2 porque ahora cree en los datos.

PAU-8: Paciente Recibe Alerta del Health Coach y Actua

Situación: María, 38 años, en dia 47 de su Ciclo 1. Lleva 3 semanas sin hacer check-in. Su racha se rompio cuando tuvo una semana de viaje laboral a Bogotá y no retomo al volver. No abrió la app en 12 días.

Detección: El sistema detecta: streak roto (21 días a 0), adherencia del ciclo cayo de 82% a 61%, último check-in hace 12 días. Alerta de adherencia baja (severidad medium) se activa. En vez de un push genérico, el Health Coach envía un mensaje contextualizado: “María, llevas 12 días sin registrar como te sientes. Tu progreso de las primeras 5 semanas fue excelente – tu score subió 6 puntos. No lo pierdas.”

Acción: María abre el mensaje del Health Coach un martes a las 8pm mientras descansa en el sofá. El coach le muestra: sparkline de su score (subiendo y luego plano), su racha anterior (21 días), y le ofrece un “regreso suave”: check-in rápido de 30 segundos (solo 3 preguntas), no el completo. María completa el check-in rápido. El coach le dice: “Perfecto. Tu plan de mañana está listo. Un paso a la vez.”

Resultado: María retoma. En las siguientes 2 semanas su adherencia vuelve a 78%. Al final del ciclo su adherencia total es 74% – no ideal pero suficiente para ver mejoras medibles en el reporte. La intervención del Health Coach evito el abandono silencioso que es la primera causa de churn.

Matriz de Cobertura: Servicios por Caso de Uso

Cobertura:

• PAS-2 (Plan) y PAS-3 (Labs) aparecen en 6/8 casos – confirman su prioridad Core
• PAS-4 (Health Coach) solo aparece explícito en PAU-8 pero implícitamente soporta todos los demas
• Los 3 nuevos casos (PAU-6,7,8) cubren gaps críticos: activación, retención, re-engagement

Fuentes

• docs/aden/planning/use-cases – 5 casos de uso originales con features detalladas
• services – 12 servicios del producto con cross-references
• …/intentions – 33 intenciones de usuario por ciclo de vida
• …/flows/ – 13 flujos de diseño detallados
• …/architecture – 6 objetos OOUX